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7月30日中疾控發(fā)布監(jiān)測數(shù)據(jù):全國哨點醫(yī)院門急診流感樣病例里,新冠病毒檢測陽性率到了20.3%,比前一周又漲了4個百分點,在所有監(jiān)測病原體里排第一。翻譯成大白話,現(xiàn)在每5個因為發(fā)燒咳嗽去就診的人里,就差不多有1個是新冠。住院的嚴重急性呼吸道感染病例里,新冠陽性率也升到了9.5%,同樣是第一。
但這一波有個挺反常的現(xiàn)象:南北方冷熱不均,南方明顯比北方兇。
20.3%這個數(shù)字,是哨點醫(yī)院的監(jiān)測數(shù)據(jù),不是全人群感染率,但它連續(xù)數(shù)周往上走,說明新冠在近期呼吸道病例里的占比確實在明顯增加。按中疾控的判斷,當前全國新冠活動總體處于中流行水平,而且這輪上升仍屬周期性波動,強度和前兩年差不多——自從乙類乙管之后,新冠成了常見多發(fā)的呼吸道傳染病,我國每年大概都會有一兩次這樣的波動。
本輪主要流行株還是NB.1.8.1,屬于奧密克戎JN.1的亞分支。世衛(wèi)組織2025年5月的初始評估認為,它傳播增速快,但暫時沒有證據(jù)表明致病力更強。目前學界普遍認為,當前奧密克戎各分支之間的差異,更多是演化過程中逐步積累的漂變,總體還在同一譜系里漸進變化。
所以一個好消息是:這波癥狀普遍偏輕。絕大多數(shù)感染者就是低熱、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕這類上呼吸道表現(xiàn),跟普通感冒或季節(jié)性流感差不多,病程多在5到7天內(nèi)自己緩解,重癥率和死亡率并沒有跟著漲。從年齡看,15到59歲這組陽性率最高,主要因為他們活動范圍廣、社會接觸多;但好在多為輕癥。
同樣是夏天,南方人在渡劫,北方人卻沒什么感覺,住院病例里新冠在南方排第一、北方排第二。病毒又不挑戶籍,差別出在生活方式上。
頭號推手是空調(diào)房效應。南方高溫持續(xù)久,動輒35℃以上的酷熱天,大家長時間窩在密閉空調(diào)房,開窗通風少,空氣不流通,病毒氣溶膠在室內(nèi)越積越多,交叉感染的概率就上去了。
第二是正值暑期,旅游、聚會、學生返鄉(xiāng)返校密集,大量跨區(qū)域人員流動給病毒傳播按了加速鍵,也把不同地區(qū)的毒株攪到一起。
第三是人群免疫力自然衰減,距離上一輪全國性高峰已經(jīng)過去挺久,不管是感染還是疫苗帶來的抗體都在往下掉,易感人群基數(shù)變大,病毒自然有了可乘之機。
輕癥歸輕癥,不代表能掉以輕心。老年人、有慢性基礎病的人、免疫功能低下者,是這輪最該重點保護的三類人。
年齡本身就是最強風險因素,免疫系統(tǒng)隨年齡自然走下坡;高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肺病、腎功能不全這些基礎病,會削弱身體應對感染的儲備能力,一旦感染更容易往重癥走;而正在化療的腫瘤患者、器官移植后吃抗排異藥的人、長期用糖皮質(zhì)激素的人,免疫系統(tǒng)本就被抑制,抵御病毒的能力遠低于常人。
對這些高風險人群,專業(yè)建議很明確:一旦出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽等疑似癥狀,盡早做抗原或核酸檢測,確診且符合適應證后,在癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)盡早用抗新冠病毒藥,能有效降重癥和長新冠的風險。
年輕人、沒基礎病、癥狀輕的,按發(fā)熱咳嗽對癥處理就行,不用自己嚇自己。但有兩件事必須劃重點。
第一,新冠是病毒,頭孢、阿莫西林這類抗生素對它沒用,別亂吃,吃多了反而傷菌群、添耐藥。
第二,高危人群要抓用藥時間窗和禁忌。需要注意的是,部分抗病毒藥里的利托那韋成分,和不少老年基礎病用藥有聯(lián)用禁忌,建議在醫(yī)生評估后再使用。
南方朋友記得多開窗通風、少在密閉空調(diào)房久待,北方朋友也別大意,該做的防護做到位。
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